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脑中风村”涉案村医被刑拘

近日,山东省菏泽市单县莱河镇崔口村2000多名村民莫名其妙地记录了“脑中风”的诊断和治疗情况,引起了舆论的关注。19日,该案犯罪嫌疑人朱茂菊被公安机关拘留。

记者了解到,除了通知中提到的崔口村外,周边乡镇的村民也报告了类似情况。目前,由国家医保局牵头的联合调查组已对单县所有卫生院进行了走访调查。

 

 

村医虚报记录套取诊疗费被拘

针对本次事件,单县联合调查组10月20日发布通报称,10月19日,国家医保局、省医保局督导组进驻单县,现场督办媒体曝光的有关问题,并要求以案为鉴、举一反三,严肃查处基层医疗机构乱象和欺诈骗保行为,切实维护人民群众利益和医保基金安全。

经联合调查组初步调查,2016年至2019年间,单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”,按照操作规程,村医需先登记疾病信息,方可开具处方,录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称,图省时省事,仅通过双击空格键等方式,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。目前,查实的错误信息已纠正。

 

 

崔口村卫生室

 

 

崔口村卫生室使用的系统

据联合调查组核查,村医朱某菊贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间,该卫生室共有诊疗记录49633条,涉及总金额564395.29元,实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元,药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元,实际报销27.1元;最小一笔诊疗费用1.84元,实际报销0.92元。目前,单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。

 

 

村卫生室的登记表显示,前来就医的人络绎不绝

附近村庄村民也反映类似问题

20日,记者联系了此前采访的多名崔口村村民,他们表示,联合调查组及公安机关已来自己家中走访调查,并表示将对违法行为追查到底。“现在公安机关的工作人员正在我家中帮助我。”村民张先生表示。

但在通报发出后,仍有网友表示了质疑。他们认为此案作案时间长,牵涉面广,希望联合调查组可以到周边村镇调查走访。

此前,新闻记者在崔口村走访时了解到,此事并非崔口村的个例。村民表示,在崔口村周边的石海村、黄庄村、姜庄村、周庄村,也相继查出来没病成了“脑中风”的情况。

20日,新闻记者联系了多名上述村庄的村民。石海村村民刘先生表示,自己的邻居家也存在医保被盗刷的情况。周庄村村民王女士表示,自己周边有人存在类似情况,周庄村部分村民已向单县有关部门反映。

联合调查组正全面走访

10月19日,单县公安局根据调查事实,依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作,对发现的失职渎职等问题将严肃查处。同时,在全县开展基层医疗卫生机构整治和打击欺诈骗保专项行动,全面规范诊疗行为,进一步强化医保基金监管,完善基层医疗机构管理和医保基金监管长效机制,确保群众利益不受侵害。有关审查调查工作正在有序开展。

新闻记者从莱河镇政府副镇长朱锦战处了解到,目前国家医保局牵头的联合调查组正在单县各卫生院走访调查。“医保局工作人员也在系统内全面核查”,朱锦战说。

20日下午3时许,新闻记者将有关情况告知山东省医保局,工作人员表示会将情况转发相关职能部门作进一步调查核实处理。

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